Informations

35.5 : Troubles du système nerveux - Biologie

35.5 : Troubles du système nerveux - Biologie


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Compétences à développer

  • Décrire les symptômes, les causes potentielles et le traitement de plusieurs exemples de troubles du système nerveux

Un système nerveux qui fonctionne correctement est une machine incroyablement complexe et bien huilée : les synapses se déclenchent de manière appropriée, les muscles bougent en cas de besoin, les souvenirs sont formés et stockés et les émotions sont bien régulées. Malheureusement, chaque année, des millions de personnes aux États-Unis souffrent d'une sorte de trouble du système nerveux. Alors que les scientifiques ont découvert les causes potentielles de bon nombre de ces maladies et des traitements viables pour certaines, les recherches en cours visent à trouver des moyens de mieux prévenir et traiter tous ces troubles.

Troubles neurodégénératifs

Les troubles neurodégénératifs sont des maladies caractérisées par une perte du fonctionnement du système nerveux qui sont généralement causées par la mort neuronale. Ces maladies s'aggravent généralement avec le temps à mesure que de plus en plus de neurones meurent. Les symptômes d'une maladie neurodégénérative particulière sont liés à l'endroit du système nerveux où se produit la mort des neurones. L'ataxie spinocérébelleuse, par exemple, conduit à la mort neuronale dans le cervelet. La mort de ces neurones provoque des problèmes d'équilibre et de marche. Les troubles neurodégénératifs comprennent la maladie de Huntington, la sclérose latérale amyotrophique, la maladie d'Alzheimer et d'autres types de troubles démentiels, et la maladie de Parkinson. Ici, les maladies d'Alzheimer et de Parkinson seront discutées plus en profondeur.

La maladie d'Alzheimer

La maladie d’Alzheimer est la cause la plus fréquente de démence chez les personnes âgées. En 2012, on estime que 5,4 millions d'Américains souffraient de la maladie d'Alzheimer, et les paiements pour leurs soins sont estimés à 200 milliards de dollars. Environ une personne sur huit âgée de 65 ans ou plus est atteinte de la maladie. En raison du vieillissement de la génération des baby-boomers, on prévoit qu'il y aura jusqu'à 13 millions de patients atteints de la maladie d'Alzheimer aux États-Unis en 2050.

Les symptômes de la maladie d'Alzheimer comprennent une perte de mémoire perturbatrice, une confusion quant au temps ou au lieu, des difficultés à planifier ou à exécuter des tâches, un mauvais jugement et des changements de personnalité. Des problèmes pour sentir certaines odeurs peuvent également être révélateurs de la maladie d'Alzheimer et peuvent servir de signe avant-coureur. Beaucoup de ces symptômes sont également fréquents chez les personnes qui vieillissent normalement, c'est donc la gravité et la longévité des symptômes qui déterminent si une personne souffre de la maladie d'Alzheimer.

La maladie d'Alzheimer a été nommée en l'honneur d'Alois Alzheimer, un psychiatre allemand qui a publié un rapport en 1911 sur une femme qui présentait de graves symptômes de démence. Avec ses collègues, il a examiné le cerveau de la femme après sa mort et a signalé la présence de touffes anormales, qui sont maintenant appelées plaques amyloïdes, ainsi que des fibres cérébrales enchevêtrées appelées enchevêtrements neurofibrillaires. Des plaques amyloïdes, des enchevêtrements neurofibrillaires et une diminution globale du volume cérébral sont couramment observés dans le cerveau des patients atteints de la maladie d'Alzheimer. La perte de neurones dans l'hippocampe est particulièrement grave chez les patients atteints d'Alzheimer à un stade avancé. La figure (PageIndex{1}) compare un cerveau normal au cerveau d'un patient atteint de la maladie d'Alzheimer. De nombreux groupes de recherche examinent les causes de ces caractéristiques de la maladie.

Une forme de la maladie est généralement causée par des mutations dans l'un des trois gènes connus. Cette forme rare de la maladie d'Alzheimer à début précoce affecte moins de cinq pour cent des patients atteints de la maladie et provoque une démence débutant entre 30 et 60 ans. La forme la plus répandue et à début tardif de la maladie a probablement aussi une composante génétique. Un gène particulier, l'apolipoprotéine E (APOE) a une variante (E4) qui augmente la probabilité d'un porteur de contracter la maladie. De nombreux autres gènes ont été identifiés qui pourraient être impliqués dans la pathologie.

Lien vers l'apprentissage

Visitez ce site Web pour des liens vidéo sur la génétique et la maladie d'Alzheimer.

Malheureusement, il n'existe pas de remède contre la maladie d'Alzheimer. Les traitements actuels se concentrent sur la gestion des symptômes de la maladie. Étant donné que la diminution de l'activité des neurones cholinergiques (neurones qui utilisent le neurotransmetteur acétylcholine) est courante dans la maladie d'Alzheimer, plusieurs médicaments utilisés pour traiter la maladie agissent en augmentant la neurotransmission de l'acétylcholine, souvent en inhibant l'enzyme qui décompose l'acétylcholine dans la fente synaptique. D'autres interventions cliniques se concentrent sur les thérapies comportementales comme la psychothérapie, la thérapie sensorielle et les exercices cognitifs. Étant donné que la maladie d'Alzheimer semble détourner le processus normal de vieillissement, la recherche sur la prévention est répandue. Le tabagisme, l'obésité et les problèmes cardiovasculaires peuvent être des facteurs de risque de la maladie, de sorte que les traitements pour ceux-ci peuvent également aider à prévenir la maladie d'Alzheimer. Certaines études ont montré que les personnes qui restent intellectuellement actives en jouant à des jeux, en lisant, en jouant des instruments de musique et en étant socialement actives plus tard dans la vie ont un risque réduit de développer la maladie.

La maladie de Parkinson

Comme la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative. Elle a été caractérisée pour la première fois par James Parkinson en 1817. Chaque année, 50 000 à 60 000 personnes aux États-Unis sont diagnostiquées avec la maladie. La maladie de Parkinson provoque la perte de neurones dopaminergiques dans la substance noire, une structure du mésencéphale qui régule le mouvement. La perte de ces neurones provoque de nombreux symptômes, notamment des tremblements (tremblements des doigts ou d'un membre), un ralentissement des mouvements, des modifications de la parole, des problèmes d'équilibre et de posture et des muscles rigides. La combinaison de ces symptômes provoque souvent une marche lente, voûtée et traînante, illustrée à la figure (PageIndex{2}). Les patients atteints de la maladie de Parkinson peuvent également présenter des symptômes psychologiques, tels que la démence ou des problèmes émotionnels.

Bien que certains patients présentent une forme de la maladie connue pour être causée par une seule mutation, pour la plupart des patients, les causes exactes de la maladie de Parkinson restent inconnues : la maladie résulte probablement d'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux (semblables à la maladie d'Alzheimer). L'analyse post-mortem des cerveaux de patients atteints de la maladie de Parkinson montre la présence de corps de Lewy - des amas de protéines anormaux - dans les neurones dopaminergiques. La prévalence de ces corps de Lewy est souvent en corrélation avec la gravité de la maladie.

Il n'y a pas de remède pour la maladie de Parkinson, et le traitement est axé sur l'atténuation des symptômes. L'un des médicaments les plus couramment prescrits pour la maladie de Parkinson est la L-DOPA, une substance chimique qui est convertie en dopamine par les neurones du cerveau. Cette conversion augmente le niveau global de neurotransmission de la dopamine et peut aider à compenser la perte de neurones dopaminergiques dans la substance noire. D'autres médicaments agissent en inhibant l'enzyme qui décompose la dopamine.

Troubles neurodéveloppementaux

Les troubles neurodéveloppementaux surviennent lorsque le développement du système nerveux est perturbé. Il existe plusieurs classes différentes de troubles neurodéveloppementaux. Certains, comme le syndrome de Down, provoquent des déficits intellectuels. D'autres affectent spécifiquement la communication, l'apprentissage ou le système moteur. Certains troubles comme le trouble du spectre autistique et le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité présentent des symptômes complexes.

Autisme

Les troubles du spectre autistique (TSA) sont un trouble neurodéveloppemental. Sa gravité diffère d'une personne à l'autre. Les estimations de la prévalence de la maladie ont changé rapidement au cours des dernières décennies. Les estimations actuelles suggèrent qu'un enfant sur 88 développera le trouble. Les TSA sont quatre fois plus fréquents chez les hommes que chez les femmes.

Lien vers l'apprentissage

Cette vidéo traite des raisons possibles pour lesquelles il y a eu une augmentation récente du nombre de personnes diagnostiquées autistes.

Un symptôme caractéristique du TSA est une altération des compétences sociales. Les enfants autistes peuvent avoir des difficultés à établir et à maintenir un contact visuel et à lire les indices sociaux. Ils peuvent également avoir des problèmes à ressentir de l'empathie pour les autres. D'autres symptômes du TSA incluent des comportements moteurs répétitifs (tels que se balancer d'avant en arrière), la préoccupation pour des sujets spécifiques, le strict respect de certains rituels et l'utilisation inhabituelle du langage. Jusqu'à 30 pour cent des patients atteints de TSA développent une épilepsie, et les patients atteints de certaines formes de la maladie (comme l'X fragile) ont également une déficience intellectuelle. Parce qu'il s'agit d'un trouble du spectre, les autres patients atteints de TSA sont très fonctionnels et ont des compétences linguistiques bonnes à excellentes. Beaucoup de ces patients n'ont pas l'impression de souffrir d'un trouble et pensent plutôt que leur cerveau traite les informations différemment.

À l'exception de certaines formes d'autisme bien caractérisées et clairement génétiques (comme le syndrome de l'X fragile et de Rett), les causes du TSA sont largement inconnues. Des variantes de plusieurs gènes sont en corrélation avec la présence de TSA, mais pour un patient donné, de nombreuses mutations différentes dans différents gènes peuvent être nécessaires pour que la maladie se développe. À un niveau général, les TSA sont considérés comme une maladie d'un câblage « incorrect ». En conséquence, le cerveau de certains patients atteints de TSA n'a pas le même niveau d'élagage synaptique que celui des personnes non affectées. Dans les années 1990, un document de recherche a lié l'autisme à un vaccin commun administré aux enfants. Cet article a été retiré lorsqu'il a été découvert que l'auteur avait falsifié les données et que des études de suivi n'ont montré aucun lien entre les vaccins et l'autisme.

Le traitement de l'autisme combine généralement des thérapies comportementales et des interventions, ainsi que des médicaments pour traiter d'autres troubles communs aux personnes autistes (dépression, anxiété, trouble obsessionnel compulsif). Bien que des interventions précoces puissent aider à atténuer les effets de la maladie, il n'existe actuellement aucun remède contre les TSA.

Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH)

Environ trois à cinq pour cent des enfants et des adultes sont touchés par le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH). Comme les TSA, le TDAH est plus répandu chez les hommes que chez les femmes. Les symptômes du trouble comprennent l'inattention (manque de concentration), les difficultés de fonctionnement exécutif, l'impulsivité et l'hyperactivité au-delà de ce qui est caractéristique du stade de développement normal. Certains patients ne présentent pas la composante hyperactive des symptômes et sont diagnostiqués avec un sous-type de TDAH : le trouble déficitaire de l'attention (TDA). De nombreuses personnes atteintes de TDAH présentent également une comorbidité, en ce sens qu'elles développent des troubles secondaires en plus du TDAH. Les exemples incluent la dépression ou le trouble obsessionnel compulsif (TOC). La figure (PageIndex{3}) fournit quelques statistiques concernant la comorbidité avec le TDAH.

La cause du TDAH est inconnue, bien que la recherche indique un retard et un dysfonctionnement dans le développement du cortex préfrontal et des troubles de la neurotransmission. Selon des études sur des jumeaux, la maladie a une forte composante génétique. Il existe plusieurs gènes candidats qui peuvent contribuer à la maladie, mais aucun lien définitif n'a été découvert. Les facteurs environnementaux, y compris l'exposition à certains pesticides, peuvent également contribuer au développement du TDAH chez certains patients. Le traitement du TDAH passe souvent par des thérapies comportementales et la prescription de médicaments stimulants, qui paradoxalement provoquent un effet calmant chez ces patients.

Connexion carrière: Neurologue

Les neurologues sont des médecins spécialisés dans les troubles du système nerveux. Ils diagnostiquent et traitent des troubles tels que l'épilepsie, les accidents vasculaires cérébraux, la démence, les lésions du système nerveux, la maladie de Parkinson, les troubles du sommeil et la sclérose en plaques. Les neurologues sont des médecins qui ont fréquenté un collège, une école de médecine et ont terminé trois à quatre ans de résidence en neurologie.

Lors de l'examen d'un nouveau patient, un neurologue prend un historique médical complet et effectue un examen physique complet. L'examen physique contient des tâches spécifiques qui sont utilisées pour déterminer quelles zones du cerveau, de la moelle épinière ou du système nerveux périphérique peuvent être endommagées. Par exemple, pour vérifier si le nerf hypoglosse fonctionne correctement, le neurologue demandera au patient de bouger sa langue de différentes manières. Si le patient n'a pas un contrôle total sur les mouvements de la langue, le nerf hypoglosse peut être endommagé ou il peut y avoir une lésion dans le tronc cérébral où résident les corps cellulaires de ces neurones (ou il peut y avoir des dommages au muscle de la langue lui-même).

Les neurologues disposent d'autres outils en plus d'un examen physique qu'ils peuvent utiliser pour diagnostiquer des problèmes particuliers du système nerveux. Si le patient a eu une crise, par exemple, le neurologue peut utiliser l'électroencéphalographie (EEG), qui consiste à coller des électrodes sur le cuir chevelu pour enregistrer l'activité cérébrale, afin d'essayer de déterminer quelles régions du cerveau sont impliquées dans la crise. Chez les patients suspectés d'AVC, un neurologue peut utiliser une tomodensitométrie (TDM), qui est un type de radiographie, pour rechercher un saignement dans le cerveau ou une éventuelle tumeur cérébrale. Pour traiter les patients souffrant de problèmes neurologiques, les neurologues peuvent prescrire des médicaments ou orienter le patient vers un neurochirurgien pour une intervention chirurgicale.

Lien vers l'apprentissage

Ce site Web vous permet de voir les différents tests qu'un neurologue pourrait utiliser pour voir quelles régions du système nerveux peuvent être endommagées chez un patient.

​​​​​​Maladies mentales

Les maladies mentales sont des troubles du système nerveux qui entraînent des problèmes de pensée, d'humeur ou de relations avec les autres. Ces troubles sont suffisamment graves pour affecter la qualité de vie d'une personne et rendent souvent difficile l'exécution des tâches routinières de la vie quotidienne. Les troubles mentaux débilitants affectent environ 12,5 millions d'Américains (environ 1 personne sur 17) pour un coût annuel de plus de 300 milliards de dollars. Il existe plusieurs types de troubles mentaux, notamment la schizophrénie, la dépression majeure, le trouble bipolaire, les troubles anxieux et les phobies, les troubles de stress post-traumatique et le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), entre autres. L'American Psychiatric Association publie le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (ou DSM), qui décrit les symptômes nécessaires pour qu'un patient soit diagnostiqué avec un trouble mental particulier. Chaque nouvelle version du DSM contient des symptômes et des classifications différents à mesure que les scientifiques en apprennent davantage sur ces troubles, leurs causes et leurs relations les uns avec les autres. Une discussion plus détaillée de deux maladies mentales, la schizophrénie et la dépression majeure, est présentée ci-dessous.

Schizophrénie

La schizophrénie est une maladie mentale grave et souvent débilitante qui affecte un pour cent des personnes aux États-Unis. Les symptômes de la maladie comprennent l'incapacité de faire la différence entre la réalité et l'imagination, des réponses émotionnelles inappropriées et non régulées, des difficultés à penser et des problèmes avec les situations sociales. Les personnes atteintes de schizophrénie peuvent souffrir d'hallucinations et entendre des voix; ils peuvent aussi souffrir de délires. Les patients présentent également des symptômes dits « négatifs » comme un état émotionnel aplati, une perte de plaisir et une perte des pulsions de base. De nombreux patients schizophrènes sont diagnostiqués à la fin de leur adolescence ou au début de la vingtaine. On pense que le développement de la schizophrénie implique un dysfonctionnement des neurones dopaminergiques et peut également impliquer des problèmes de signalisation du glutamate. Le traitement de la maladie nécessite généralement des médicaments antipsychotiques qui agissent en bloquant les récepteurs de la dopamine et en diminuant la neurotransmission de la dopamine dans le cerveau. Cette diminution de la dopamine peut provoquer des symptômes semblables à ceux de la maladie de Parkinson chez certains patients. Alors que certaines classes d'antipsychotiques peuvent être très efficaces pour traiter la maladie, elles ne sont pas un remède et la plupart des patients doivent rester sous médicaments pour le reste de leur vie.

Dépression

La dépression majeure affecte environ 6,7 pour cent des adultes aux États-Unis chaque année et est l'un des troubles mentaux les plus courants. Pour recevoir un diagnostic de trouble dépressif majeur, une personne doit avoir ressenti une humeur dépressive sévère pendant plus de deux semaines ainsi que d'autres symptômes, notamment une perte de plaisir dans les activités qui étaient auparavant appréciées, des changements dans l'appétit et les horaires de sommeil, des difficultés de concentration, des sentiments de dévalorisation et pensées suicidaires. Les causes exactes de la dépression majeure sont inconnues et comprennent probablement des facteurs de risque génétiques et environnementaux. Certaines recherches soutiennent « l'hypothèse de la monoamine classique », qui suggère que la dépression est causée par une diminution de la neurotransmission de la noradrénaline et de la sérotonine. Un argument contre cette hypothèse est le fait que certains médicaments antidépresseurs provoquent une augmentation de la libération de noradrénaline et de sérotonine quelques heures après le début du traitement, mais les résultats cliniques de ces médicaments ne sont visibles que des semaines plus tard. Cela a conduit à des hypothèses alternatives : par exemple, la dopamine peut également être diminuée chez les patients déprimés, ou il peut en fait être une augmentation de la noradrénaline et de la sérotonine qui cause la maladie, et les antidépresseurs forcent une boucle de rétroaction qui diminue cette libération. Les traitements de la dépression comprennent la psychothérapie, la thérapie par électrochocs, la stimulation cérébrale profonde et les médicaments sur ordonnance. Il existe plusieurs classes de médicaments antidépresseurs qui agissent par différents mécanismes. Par exemple, les inhibiteurs de la monoamine oxydase (inhibiteurs de la MAO) bloquent l'enzyme qui dégrade de nombreux neurotransmetteurs (y compris la dopamine, la sérotonine, la noradrénaline), entraînant une augmentation des neurotransmetteurs dans la fente synaptique. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) bloquent la recapture de la sérotonine dans le neurone présynaptique. Ce blocage entraîne une augmentation de la sérotonine dans la fente synaptique. D'autres types de médicaments tels que les inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine et les inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine sont également utilisés pour traiter la dépression.

Autres troubles neurologiques

Il existe plusieurs autres troubles neurologiques qui ne peuvent pas être facilement classés dans les catégories ci-dessus. Ceux-ci comprennent les douleurs chroniques, les cancers du système nerveux, les troubles épileptiques et les accidents vasculaires cérébraux. L'épilepsie et les accidents vasculaires cérébraux sont abordés ci-dessous.

Épilepsie

Les estimations suggèrent que jusqu'à trois pour cent des personnes aux États-Unis recevront un diagnostic d'épilepsie au cours de leur vie. Bien qu'il existe plusieurs types d'épilepsie, tous sont caractérisés par des crises récurrentes. L'épilepsie elle-même peut être le symptôme d'une lésion cérébrale, d'une maladie ou d'une autre maladie. Par exemple, les personnes atteintes de déficience intellectuelle ou de TSA peuvent avoir des crises, probablement parce que les dysfonctionnements du câblage développemental qui ont causé leurs troubles les exposent également à un risque d'épilepsie. Pour de nombreux patients, cependant, la cause de leur épilepsie n'est jamais identifiée et est probablement une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. Souvent, les crises peuvent être contrôlées avec des médicaments anticonvulsivants. Cependant, pour les cas très graves, les patients peuvent subir une intervention chirurgicale au cerveau pour enlever la zone du cerveau à l'origine des crises.

Accident vasculaire cérébral

Un accident vasculaire cérébral survient lorsque le sang ne parvient pas à atteindre une partie du cerveau pendant suffisamment longtemps pour causer des dommages. Sans l'oxygène fourni par le flux sanguin, les neurones de cette région du cerveau meurent.Cette mort neuronale peut provoquer de nombreux symptômes différents, selon la zone cérébrale touchée, notamment des maux de tête, une faiblesse ou une paralysie musculaire, des troubles de la parole, des problèmes sensoriels, des pertes de mémoire et de la confusion. L'AVC est souvent causé par des caillots sanguins et peut également être causé par l'éclatement d'un vaisseau sanguin faible. Les accidents vasculaires cérébraux sont extrêmement fréquents et constituent la troisième cause de décès aux États-Unis. En moyenne, une personne subit un accident vasculaire cérébral toutes les 40 secondes aux États-Unis. Environ 75 pour cent des accidents vasculaires cérébraux surviennent chez des personnes de plus de 65 ans. Les facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral comprennent l'hypertension artérielle, le diabète, l'hypercholestérolémie et les antécédents familiaux d'accident vasculaire cérébral. Le tabagisme double le risque d'AVC. Étant donné qu'un AVC est une urgence médicale, les patients présentant les symptômes d'un AVC doivent se rendre immédiatement aux urgences, où ils peuvent recevoir des médicaments qui dissoudront tout caillot qui s'est formé. Ces médicaments ne fonctionneront pas si l'AVC a été causé par un vaisseau sanguin éclaté ou si l'AVC s'est produit plus de trois heures avant d'arriver à l'hôpital. Le traitement après un AVC peut inclure des médicaments contre la tension artérielle (pour prévenir de futurs AVC) et une thérapie physique (parfois intense).

Sommaire

Certains thèmes généraux se dégagent de l'échantillonnage des troubles du système nerveux présenté ci-dessus. Les causes de la plupart des troubles ne sont pas entièrement comprises - du moins pas pour tous les patients - et impliquent probablement une combinaison de nature (mutations génétiques qui deviennent des facteurs de risque) et d'éducation (traumatisme émotionnel, stress, exposition à des produits chimiques dangereux). Parce que les causes n'ont pas encore été entièrement déterminées, les options de traitement font souvent défaut et ne traitent que les symptômes.

Glossaire

La maladie d'Alzheimer
trouble neurodégénératif caractérisé par des problèmes de mémoire et de réflexion
trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH)
trouble neurodéveloppemental caractérisé par des difficultés à maintenir son attention et à contrôler ses impulsions
trouble du spectre autistique (TSA)
trouble neurodéveloppemental caractérisé par une altération des interactions sociales et des capacités de communication
épilepsie
trouble neurologique caractérisé par des crises récurrentes
dépression majeure
maladie mentale caractérisée par des périodes prolongées de tristesse
trouble neurodégénératif
trouble du système nerveux caractérisé par la perte progressive du fonctionnement neurologique, généralement causée par la mort des neurones
La maladie de Parkinson
trouble neurodégénératif qui affecte le contrôle du mouvement
schizophrénie
trouble mental caractérisé par l'incapacité de percevoir avec précision la réalité; les patients ont souvent des difficultés à penser clairement et peuvent souffrir de délires

35.5 Troubles du système nerveux

Un système nerveux qui fonctionne correctement est une machine fantastiquement complexe et bien huilée. Malheureusement, chaque année, des millions de personnes aux États-Unis souffrent d'une sorte de trouble du système nerveux. Alors que les scientifiques ont découvert les causes potentielles de bon nombre de ces maladies et des traitements viables pour certaines, les recherches en cours visent à trouver des moyens de mieux prévenir et traiter tous ces troubles.


Les troubles du système nerveux peuvent impliquer les éléments suivants :

Troubles vasculaires, comme un accident vasculaire cérébral, un accident ischémique transitoire (AIT), une hémorragie sous-arachnoïdienne, une hémorragie et un hématome sous-dural et une hémorragie extradurale

Infections, comme la méningite, l'encéphalite, la poliomyélite et l'abcès épidural

Troubles structurels, comme les lésions cérébrales ou médullaires, la paralysie de Bell, l'arthrose cervicale, le syndrome du canal carpien, les tumeurs cérébrales ou médullaires, la neuropathie périphérique et le syndrome de Guillain-Barré

Troubles fonctionnels, tels que maux de tête, épilepsie, vertiges et névralgies

Dégénérescence, comme la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, la sclérose latérale amyotrophique (SLA), la chorée de Huntington et la maladie d'Alzheimer


Les 18 maladies du système nerveux les plus courantes

Lorsque le fonctionnement ou la structure du système nerveux est modifié pour une raison quelconque, des maladies apparaissent qui peut gravement limiter la vie des gens.. Dans cet article, nous examinerons les 18 maladies les plus courantes du système nerveux, qui sont les suivantes :

1. Sclérose

La sclérose en plaques est une maladie du système nerveux qui peut être de deux types : sclérose en plaque o la sclérose latérale amyotrophique (ELA). Voyons les caractéristiques de chacun :

Sclérose en plaque

C'est une maladie dégénérative et chronique. Son origine est auto-immune et se produit lorsque les axones des cellules du système nerveux (neurones) perdent progressivement de la myélineLa myéline est la substance qui recouvre les axones, dont la fonction est de transmettre des impulsions électriques à travers le système nerveux, rapidement et efficacement.

Symptômes Les caractéristiques les plus caractéristiques de la sclérose en plaques sont : la douleur, la fatigue, la faiblesse, les troubles de la perception et la tension musculaire.

Sclérose latérale amyotrophique (SLA)

L'ALS est également progressif et neurodégénératif. Dans ce cas, les motoneurones du cerveau et de la moelle épinière sont altérés et se détériorent progressivement. En conséquence, les muscles du corps ne peuvent pas recevoir d'influx nerveux, ce qui entrave et empêche les mouvements volontaires.

Personnes restent souvent en fauteuil roulantet finalement mourir, car le cœur et la respiration cessent de fonctionner.

2. Épilepsie

L'épilepsie implique la récurrence des crises (plus d'un doit apparaître pour être diagnostiqué). Son origine est due à une hyperactivation de certains groupes de neurones. Les symptômes les plus typiques de l'épilepsie sont : convulsions, perte de conscience, faiblesse, manque de contrôle musculaire, etc.

3. Maux de tête

Les maux de tête sont des maux de tête intenses. Ils peuvent être de différents types :

3.1. Céphalées de tension

Ils sont les plus courants. Dans ce cas, la douleur ressemble à une bande ou à un casque qui serre toute la tête.

3.2. Maux de tête dans les épidémies

La douleur dans ce cas apparaît dans un seul œil, à l'intérieur et autour de lui.

3.3. Migraine

C'est aussi un mal de tête courant dont les symptômes incluent, en plus du mal de tête : des nausées et des changements ou troubles visuels.

3.4. Céphalée des sinus paranasaux

Ici, la douleur se situe derrière le front et/ou les pommettes.

4. Maladies cérébrovasculaires

Les maladies cérébrovasculaires par excellence sont les accidents vasculaires cérébraux (ACV), qui se produisent lorsque le flux sanguin vers une partie du cerveau s'arrête. Cela conduit à un manque d'oxygène et de nutriments dans certaines zones du cerveau. Le résultat est une lésion cérébrale temporaire ou permanente, selon la gravité de la blessure.

5. Démence

La démence implique une altération sévère des fonctions cognitivescomme la mémoire, le raisonnement, l'attention, la capacité intellectuelle, etc.

Apparaît généralement à un âge avancé (à partir de 65 ans), et interfère de manière significative dans la vie de la personne, puisque lorsque la démence est à un stade avancé, le patient cesse d'être autonome pour ses activités de la vie quotidienne. La cause la plus fréquente d'amnésie est la maladie d'Alzheimer.

6. Syndrome de confinement

Le syndrome d'isolement est une autre maladie du système nerveux, bien que moins fréquente mais très grave. La personne atteinte de ce syndrome ne peut bouger aucune partie du corps (au maximum les yeux et/ou la bouche), étant complètement paralysé.

C'est comme si elle était enfermée dans son propre corps. Elle est causée par une lésion du tronc cérébral (par exemple, une crise cardiaque) dans la zone de la protubérance.

7. Mononeuropathies

Une autre des maladies du système nerveux sont les mononeuropathies, qui impliquent des dommages à un seul nerf du SN. Les symptômes impliqués sont principalement une perte de mouvement et/ou de sensibilité. Les effets dépendront du nerf touché.

8. Polyneuropathie

Les polyneuropathies, quant à elles, sont des maladies causées par une affectation de plusieurs nerfs périphériques, généralement symétriques. Cette affectation se produit généralement simultanément sur les quatre extrémités du corps.

9. Syndrome de Guillain-Barré

Le syndrome de Guillain-Barré est une maladie grave d'origine auto-immune.qui se produit parce que le système immunitaire attaque une partie du système nerveux. En conséquence, les nerfs deviennent enflammés, entraînant une faiblesse musculaire et/ou une paralysie.

10. Névralgies

Les névralgies sont un type de douleur qui affecte souvent les nerfs du visage, du crâne ou du cou. Elle est causée par une infection, une irritation ou une compression de ces nerfs. C'est l'une des maladies les plus courantes du système nerveux. Elle diffère des maux de tête car dans ce cas la douleur apparaît au visage, et non à la tête.

11. Tumeurs

Les tumeurs sont prolifération cellulaire excessive et incontrôlée quelque part sur le corps. Dans ce cas, nous parlons du cerveau et de la moelle épinière. Quelques exemples de tumeurs SN sont les médulloblastomes, les astrocytomes, les glioblastomes, etc.

12. Infections

Lorsque des infections apparaissent dans le système nerveux, nous les considérons également comme des maladies du système nerveux qui affectent les neurones et les structures du SN. Par exemple, le VIH et la syphilis, s'ils ne sont pas traités, peuvent finir par endommager les neurones et même provoquer la mort neuronale.

13. Traumatisme

Trauma, quand même. ne sont pas considérés comme des maladies en soipeut également finir par endommager les neurones et les nerfs du SN. Ils sont dus à la présence de coups violents. On parle, par exemple, des traumatismes crâniens (TCE) qui affectent le cerveau, et des traumatismes médullaires qui affectent la moelle épinière.

Les symptômes du TCE peuvent varier, provoquant des altérations de la conscience, de la mémoire, des mouvements, de la personnalité, etc. Les lésions de la moelle épinière provoquent une paralysie des extrémités (inférieures et/ou supérieures) sous la lésion, en plus d'autres symptômes. Ils sont causés par une coupure ou une rupture des nerfs de la moelle épinière.

14. Dysréflexie autonome

Cette maladie survient à la suite d'une lésion de la moelle épinière. De plus, le système nerveux autonome devient hyperactif et la pression artérielle augmente. Ceci est le résultat de difficultés à réguler la pression artérielle en dessous de la lésion de la moelle épinière.

Références bibliographiques

MedlinePlus. (2019). Le syndrome de Guillain Barre.

Netter, F. (1989). Système nerveux. Anatomie et physiologie. Barcelone : Salvat.

OMS (2000). CIM-10. Classification internationale des maladies, dixième édition. Madrid panaméricain.

Rowland, L. (1995). (Ed.) Manuel de neurologie de Merritt. Lisez&Febiger.


Concept en action

Visitez ce site Web pour des liens vidéo sur la génétique et la maladie d'Alzheimer.

Malheureusement, il n'existe pas de remède contre la maladie d'Alzheimer. Les traitements actuels se concentrent sur la gestion des symptômes de la maladie. Étant donné que la diminution de l'activité des neurones cholinergiques (neurones qui utilisent le neurotransmetteur acétylcholine) est courante dans la maladie d'Alzheimer, plusieurs médicaments utilisés pour traiter la maladie agissent en augmentant la neurotransmission de l'acétylcholine, souvent en inhibant l'enzyme qui décompose l'acétylcholine dans la fente synaptique. D'autres interventions cliniques se concentrent sur les thérapies comportementales comme la psychothérapie, la thérapie sensorielle et les exercices cognitifs. Étant donné que la maladie d'Alzheimer semble détourner le processus normal de vieillissement, la recherche sur la prévention est répandue. Le tabagisme, l'obésité et les problèmes cardiovasculaires peuvent être des facteurs de risque de la maladie, de sorte que les traitements pour ceux-ci peuvent également aider à prévenir la maladie d'Alzheimer. Certaines études ont montré que les personnes qui restent intellectuellement actives en jouant à des jeux, en lisant, en jouant des instruments de musique et en étant socialement actives plus tard dans la vie ont un risque réduit de développer la maladie.

Graphique 16.30. Comparé à un cerveau normal (à gauche), le cerveau d'un patient atteint de la maladie d'Alzheimer (à droite) présente une neurodégénérescence spectaculaire, en particulier au niveau des ventricules et de l'hippocampe. (crédit : modification du travail par « Garrando »/Wikimedia Commons sur la base d'images originales de l'ADEAR : « Centre d'éducation et de référence sur la maladie d'Alzheimer, un service du National Institute on Aging »)


ACE CREDIT Biologie en ligne

La biologie fournit une couverture complète de la recherche fondamentale et des concepts de base de la biologie à travers une lentille évolutive. La biologie comprend des fonctionnalités riches qui engagent les étudiants dans la recherche scientifique, met en évidence les carrières dans les sciences biologiques et propose des applications quotidiennes.

Cahier de texte: La biologie – Open Stax – Clark, et al., ISBN-10 : 1-947172-52-2

(Ce texte est fourni aux étudiants dans le cadre de leur inscription.)

Conditions préalables: Aucun prérequis

Objectifs du cours:

Tout au long du cours, vous atteindrez les objectifs suivants :

  • Appliquer les processus de la recherche scientifique, y compris la conception expérimentale.
  • Expliquer les éléments essentiels de la vie, les hypothèses majeures pour l'histoire de la vie, les mécanismes de diversification de la vie et la macroévolution.
  • Appliquer les outils de la biologie évolutive à l'analyse et à l'évaluation des relations historiques entre les organismes.
  • Évaluer les relations écologiques des organismes au niveau de la population, de la communauté et de l'écosystème.
  • Décrire le flux d'énergie au sein d'un écosystème et le rôle du cycle des nutriments dans le maintien de l'intégrité de l'écosystème.
  • Expliquer la réplication fondamentale, le métabolisme et la structure cellulaire des procaryotes en relation avec l'évolution de la diversité.
  • Comparer et contraster les différences dans le développement des animaux et des plantes et leurs cycles de vie.
  • Décrire comment les plantes et les animaux maintiennent l'homéostasie : équilibre hydrique et ionique, échanges gazeux, acquisition d'énergie et de nutriments, régulation de la température.
  • Identifiez les grands groupes et classez-les au sein des taxons actuellement reconnus.
  • Comparer et évaluer différentes phylogénies en termes de relations entre les taxons.
  • Décrire l'organisation structurelle/morphologie.
  • Identifier et décrire les structures et les relier à leurs fonctions.
  • Classer les spécimens représentatifs individuels dans le phylum.

Critères d'évaluation du cours

Un pourcentage de réussite est 70% ou plus.

Échelle d'évaluation

Politique de reprise du cours ACE

2 (deux) tentatives sont autorisées pour chaque quiz, et 2 (deux) tentatives sont autorisées pour chaque examen final.

Proctorio – Surveillance vidéo

Tous les examens finaux sont vidéo surveillés avec Proctorio. (www.proctorio.com)

Excel Education Systems s'engage à maintenir un environnement inclusif et accessible à tous les élèves, dans toutes ses écoles, conformément à la loi fédérale de 1990 sur les Américains handicapés (ADA).


35.5 : Troubles du système nerveux - Biologie

Dans cette section, vous explorerez les questions suivantes :

  • Quels sont des exemples de symptômes, de causes et de traitements pour plusieurs exemples de troubles du système nerveux ?

Connexion pour les cours AP ®

L'information sur les troubles du système nerveux est hors de portée pour AP ® . Un système nerveux qui fonctionne correctement est une machine complexe et bien huilée : les synapses se déclenchent de manière appropriée, les muscles bougent au besoin, les souvenirs sont formés et stockés et les émotions sont bien régulées. Vous pouvez maintenant apprécier ce qu'il faut pour que vous puissiez lire et comprendre les informations contenues dans ce manuel. Malheureusement, chaque année, des millions de personnes aux États-Unis souffrent d'une sorte de trouble du système nerveux. Les troubles neurodégénératifs sont caractérisés par une perte de fonctionnement du système nerveux généralement causée par la mort de neurones, par exemple la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson et la sclérose latérale amyotrophique (SLA). Les troubles neurodéveloppementaux surviennent lorsque le développement du système nerveux est perturbé, par exemple les troubles du spectre autistique (TSA), le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), la schizophrénie et la dépression majeure. L'épilepsie et les accidents vasculaires cérébraux ont également des origines neurologiques. Bien que les scientifiques aient découvert les causes potentielles de bon nombre de ces maladies et des traitements efficaces pour certaines, les recherches en cours sur la prévention et le traitement de ces troubles se poursuivent.

Un système nerveux qui fonctionne correctement est une machine incroyablement complexe et bien huilée : les synapses se déclenchent de manière appropriée, les muscles bougent en cas de besoin, les souvenirs sont formés et stockés et les émotions sont bien régulées. Malheureusement, chaque année, des millions de personnes aux États-Unis souffrent d'une sorte de trouble du système nerveux. Alors que les scientifiques ont découvert les causes potentielles de bon nombre de ces maladies et des traitements viables pour certaines, les recherches en cours visent à trouver des moyens de mieux prévenir et traiter tous ces troubles.

Troubles neurodégénératifs

Troubles neurodégénératifs sont des maladies caractérisées par une perte de fonctionnement du système nerveux qui sont généralement causées par la mort neuronale. Ces maladies s'aggravent généralement avec le temps à mesure que de plus en plus de neurones meurent. Les symptômes d'une maladie neurodégénérative particulière sont liés à l'endroit du système nerveux où se produit la mort des neurones. L'ataxie spinocérébelleuse, par exemple, conduit à la mort neuronale dans le cervelet. La mort de ces neurones provoque des problèmes d'équilibre et de marche. Les troubles neurodégénératifs comprennent la maladie de Huntington, la sclérose latérale amyotrophique, la maladie d'Alzheimer et d'autres types de troubles démentiels, et la maladie de Parkinson. Ici, les maladies d'Alzheimer et de Parkinson seront discutées plus en profondeur.

La maladie d'Alzheimer

La maladie d'Alzheimer est la cause la plus fréquente de démence chez les personnes âgées. En 2012, on estime que 5,4 millions d'Américains souffraient de la maladie d'Alzheimer, et les paiements pour leurs soins sont estimés à 200 milliards de dollars. Environ une personne sur huit âgée de 65 ans ou plus est atteinte de la maladie. En raison du vieillissement de la génération des baby-boomers, on prévoit qu'il y aura jusqu'à 13 millions de patients atteints de la maladie d'Alzheimer aux États-Unis en 2050.

Les symptômes de la maladie d'Alzheimer comprennent une perte de mémoire perturbatrice, une confusion quant au temps ou au lieu, des difficultés à planifier ou à exécuter des tâches, un mauvais jugement et des changements de personnalité. Des problèmes pour sentir certaines odeurs peuvent également être révélateurs de la maladie d'Alzheimer et peuvent servir de signe avant-coureur. Beaucoup de ces symptômes sont également fréquents chez les personnes qui vieillissent normalement, c'est donc la gravité et la longévité des symptômes qui déterminent si une personne souffre de la maladie d'Alzheimer.

La maladie d'Alzheimer a été nommée en l'honneur d'Alois Alzheimer, un psychiatre allemand qui a publié un rapport en 1911 sur une femme qui présentait de graves symptômes de démence. Avec ses collègues, il a examiné le cerveau de la femme après sa mort et a signalé la présence de touffes anormales, qui sont maintenant appelées plaques amyloïdes, ainsi que des fibres cérébrales enchevêtrées appelées enchevêtrements neurofibrillaires. Des plaques amyloïdes, des enchevêtrements neurofibrillaires et une diminution globale du volume cérébral sont couramment observés dans le cerveau des patients atteints de la maladie d'Alzheimer. La perte de neurones dans l'hippocampe est particulièrement grave chez les patients atteints d'Alzheimer à un stade avancé. La figure 26.30 compare un cerveau normal au cerveau d'un patient atteint de la maladie d'Alzheimer. De nombreux groupes de recherche examinent les causes de ces caractéristiques de la maladie.

Une forme de la maladie est généralement causée par des mutations dans l'un des trois gènes connus. Cette forme rare de la maladie d'Alzheimer à début précoce affecte moins de cinq pour cent des patients atteints de la maladie et provoque une démence débutant entre 30 et 60 ans. La forme la plus répandue et à début tardif de la maladie a probablement aussi une composante génétique.Un gène particulier, l'apolipoprotéine E (APOE) a une variante (E4) qui augmente la probabilité d'un porteur de contracter la maladie. De nombreux autres gènes ont été identifiés qui pourraient être impliqués dans la pathologie.

LIEN VERS L'APPRENTISSAGE

Visitez ce site Web pour des liens vidéo sur la génétique et la maladie d'Alzheimer.

  1. Les gènes à risque ne garantissent pas qu'une personne contracte la maladie d'Alzheimer.
  2. Les gènes à risque représentent <5% des cas d'Alzheimer.
  3. Les gènes à risque provoquent directement une maladie.
  4. Les personnes présentant des gènes à risque présentent des symptômes qui se développent lorsqu'une personne est dans la quarantaine ou la cinquantaine.

Malheureusement, il n'existe pas de remède contre la maladie d'Alzheimer. Les traitements actuels se concentrent sur la gestion des symptômes de la maladie. Étant donné que la diminution de l'activité des neurones cholinergiques (neurones qui utilisent le neurotransmetteur acétylcholine) est courante dans la maladie d'Alzheimer, plusieurs médicaments utilisés pour traiter la maladie agissent en augmentant la neurotransmission de l'acétylcholine, souvent en inhibant l'enzyme qui décompose l'acétylcholine dans la fente synaptique. D'autres interventions cliniques se concentrent sur les thérapies comportementales comme la psychothérapie, la thérapie sensorielle et les exercices cognitifs. Étant donné que la maladie d'Alzheimer semble détourner le processus normal de vieillissement, la recherche sur la prévention est répandue. Le tabagisme, l'obésité et les problèmes cardiovasculaires peuvent être des facteurs de risque de la maladie, de sorte que les traitements pour ceux-ci peuvent également aider à prévenir la maladie d'Alzheimer. Certaines études ont montré que les personnes qui restent intellectuellement actives en jouant à des jeux, en lisant, en jouant des instruments de musique et en étant socialement actives plus tard dans la vie ont un risque réduit de développer la maladie.

La maladie de Parkinson

Comme la maladie d'Alzheimer, La maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative. Elle a été caractérisée pour la première fois par James Parkinson en 1817. Chaque année, 50 000 à 60 000 personnes aux États-Unis sont diagnostiquées avec la maladie. La maladie de Parkinson provoque la perte de neurones dopaminergiques dans la substance noire, une structure du mésencéphale qui régule le mouvement. La perte de ces neurones provoque de nombreux symptômes, notamment des tremblements (tremblements des doigts ou d'un membre), un ralentissement des mouvements, des modifications de la parole, des problèmes d'équilibre et de posture et des muscles rigides. La combinaison de ces symptômes provoque souvent une marche lente, voûtée et traînante, illustrée à la figure 26.31. Les patients atteints de la maladie de Parkinson peuvent également présenter des symptômes psychologiques, tels que la démence ou des problèmes émotionnels.

Bien que certains patients présentent une forme de la maladie connue pour être causée par une seule mutation, pour la plupart des patients, les causes exactes de la maladie de Parkinson restent inconnues : la maladie résulte probablement d'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux (semblables à la maladie d'Alzheimer). L'analyse post-mortem des cerveaux de patients atteints de la maladie de Parkinson montre la présence de corps de Lewy - des amas de protéines anormaux - dans les neurones dopaminergiques. La prévalence de ces corps de Lewy est souvent en corrélation avec la gravité de la maladie.

Il n'y a pas de remède pour la maladie de Parkinson, et le traitement est axé sur l'atténuation des symptômes. L'un des médicaments les plus couramment prescrits pour la maladie de Parkinson est la L-DOPA, une substance chimique qui est convertie en dopamine par les neurones du cerveau. Cette conversion augmente le niveau global de neurotransmission de la dopamine et peut aider à compenser la perte de neurones dopaminergiques dans la substance noire. D'autres médicaments agissent en inhibant l'enzyme qui décompose la dopamine.

CONNEXION AU QUOTIDIEN POUR LES COURS AP®

  1. La SLA dégénère les neurones sensoriels qui contrôlent les mouvements musculaires volontaires. À mesure que la partie latérale de la colonne vertébrale qui contrôle les mouvements musculaires se durcit, les signaux ne sont plus envoyés aux muscles. Initialement, les muscles s'affaiblissent mais la coordination n'est pas effectuée, et finalement la paralysie se produit.
  2. La SLA dégénère les motoneurones qui contrôlent les mouvements musculaires volontaires. À mesure que la partie latérale de la colonne vertébrale qui contrôle les mouvements musculaires se durcit, les signaux ne sont plus envoyés aux muscles. Initialement, les muscles se renforcent et la coordination est effectuée, et finalement la paralysie se produit.
  3. La SLA dégénère les neurones sensoriels qui contrôlent les mouvements musculaires volontaires. À mesure que la partie latérale de la colonne vertébrale qui contrôle les mouvements musculaires se durcit, les signaux ne sont plus envoyés aux muscles. Initialement, les muscles s'affaiblissent et la coordination est effectuée, et finalement la paralysie se produit.
  4. La SLA dégénère les motoneurones qui contrôlent les mouvements musculaires volontaires. À mesure que la partie latérale de la colonne vertébrale qui contrôle les mouvements musculaires se durcit, les signaux ne sont plus envoyés aux muscles. Initialement, les muscles s'affaiblissent et la coordination est effectuée, et finalement la paralysie se produit.

Troubles neurodéveloppementaux

Les troubles neurodéveloppementaux surviennent lorsque le développement du système nerveux est perturbé. Il existe plusieurs classes différentes de troubles neurodéveloppementaux. Certains, comme le syndrome de Down, provoquent des déficits intellectuels. D'autres affectent spécifiquement la communication, l'apprentissage ou le système moteur. Certains troubles comme le trouble du spectre autistique et le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité présentent des symptômes complexes.

Autisme

Trouble du spectre autistique (TSA) est un trouble neurodéveloppemental. Sa gravité diffère d'une personne à l'autre. Les estimations de la prévalence de la maladie ont changé rapidement au cours des dernières décennies. Les estimations actuelles suggèrent qu'un enfant sur 88 développera le trouble. Les TSA sont quatre fois plus fréquents chez les hommes que chez les femmes.

LIEN VERS L'APPRENTISSAGE

Cette vidéo traite des raisons possibles pour lesquelles il y a eu une augmentation récente du nombre de personnes diagnostiquées autistes.

  1. critères de diagnostic modifiés
  2. augmentation des taux de vaccination
  3. plus de jeunes parents se reproduisent
  4. diminution de la certitude entre les classes

Un symptôme caractéristique du TSA est une altération des compétences sociales. Les enfants autistes peuvent avoir des difficultés à établir et à maintenir un contact visuel et à lire les indices sociaux. Ils peuvent également avoir des problèmes à ressentir de l'empathie pour les autres. D'autres symptômes du TSA incluent des comportements moteurs répétitifs (tels que se balancer d'avant en arrière), la préoccupation pour des sujets spécifiques, le strict respect de certains rituels et l'utilisation inhabituelle du langage. Jusqu'à 30 pour cent des patients atteints de TSA développent une épilepsie, et les patients atteints de certaines formes de la maladie (comme l'X fragile) ont également une déficience intellectuelle. Parce qu'il s'agit d'un trouble du spectre, les autres patients atteints de TSA sont très fonctionnels et ont des compétences linguistiques bonnes à excellentes. Beaucoup de ces patients n'ont pas l'impression de souffrir d'un trouble et pensent plutôt que leur cerveau traite les informations différemment.

À l'exception de certaines formes d'autisme bien caractérisées et clairement génétiques (comme le syndrome de l'X fragile et de Rett), les causes du TSA sont largement inconnues. Des variantes de plusieurs gènes sont en corrélation avec la présence de TSA, mais pour un patient donné, de nombreuses mutations différentes dans différents gènes peuvent être nécessaires pour que la maladie se développe. À un niveau général, les TSA sont considérés comme une maladie d'un câblage « incorrect ». En conséquence, le cerveau de certains patients atteints de TSA n'a pas le même niveau d'élagage synaptique que celui des personnes non affectées. Dans les années 1990, un document de recherche a lié l'autisme à un vaccin commun administré aux enfants. Cet article a été retiré lorsqu'il a été découvert que l'auteur avait falsifié les données et que des études de suivi n'ont montré aucun lien entre les vaccins et l'autisme.

Le traitement de l'autisme combine généralement des thérapies comportementales et des interventions, ainsi que des médicaments pour traiter d'autres troubles communs aux personnes autistes (dépression, anxiété, trouble obsessionnel compulsif). Bien que des interventions précoces puissent aider à atténuer les effets de la maladie, il n'existe actuellement aucun remède contre les TSA.

Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH)

Environ trois à cinq pour cent des enfants et des adultes sont touchés par trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH). Comme les TSA, le TDAH est plus répandu chez les hommes que chez les femmes. Les symptômes du trouble comprennent l'inattention (manque de concentration), les difficultés de fonctionnement exécutif, l'impulsivité et l'hyperactivité au-delà de ce qui est caractéristique du stade de développement normal. Certains patients ne présentent pas la composante hyperactive des symptômes et sont diagnostiqués avec un sous-type de TDAH : le trouble déficitaire de l'attention (TDA). De nombreuses personnes atteintes de TDAH présentent également une comorbidité, en ce sens qu'elles développent des troubles secondaires en plus du TDAH. Les exemples incluent la dépression ou le trouble obsessionnel compulsif (TOC). La figure 26.33 fournit quelques statistiques concernant la comorbidité avec le TDAH.

La cause du TDAH est inconnue, bien que la recherche indique un retard et un dysfonctionnement dans le développement du cortex préfrontal et des troubles de la neurotransmission. Selon des études sur des jumeaux, la maladie a une forte composante génétique. Il existe plusieurs gènes candidats qui peuvent contribuer à la maladie, mais aucun lien définitif n'a été découvert. Les facteurs environnementaux, y compris l'exposition à certains pesticides, peuvent également contribuer au développement du TDAH chez certains patients. Le traitement du TDAH passe souvent par des thérapies comportementales et la prescription de médicaments stimulants, qui paradoxalement provoquent un effet calmant chez ces patients.

CONNEXION DE CARRIÈRE

Neurologue

Les neurologues sont des médecins spécialisés dans les troubles du système nerveux. Ils diagnostiquent et traitent des troubles tels que l'épilepsie, les accidents vasculaires cérébraux, la démence, les lésions du système nerveux, la maladie de Parkinson, les troubles du sommeil et la sclérose en plaques. Les neurologues sont des médecins qui ont fréquenté un collège, une école de médecine et ont terminé trois à quatre ans de résidence en neurologie.

Lors de l'examen d'un nouveau patient, un neurologue prend un historique médical complet et effectue un examen physique complet. L'examen physique contient des tâches spécifiques qui sont utilisées pour déterminer quelles zones du cerveau, de la moelle épinière ou du système nerveux périphérique peuvent être endommagées. Par exemple, pour vérifier si le nerf hypoglosse fonctionne correctement, le neurologue demandera au patient de bouger sa langue de différentes manières. Si le patient n'a pas un contrôle total sur les mouvements de la langue, le nerf hypoglosse peut être endommagé ou il peut y avoir une lésion dans le tronc cérébral où résident les corps cellulaires de ces neurones (ou il peut y avoir des dommages au muscle de la langue lui-même).

Les neurologues disposent d'autres outils en plus d'un examen physique qu'ils peuvent utiliser pour diagnostiquer des problèmes particuliers du système nerveux. Si le patient a eu une crise, par exemple, le neurologue peut utiliser l'électroencéphalographie (EEG), qui consiste à coller des électrodes sur le cuir chevelu pour enregistrer l'activité cérébrale, afin d'essayer de déterminer quelles régions du cerveau sont impliquées dans la crise. Chez les patients suspectés d'AVC, un neurologue peut utiliser une tomodensitométrie (TDM), qui est un type de radiographie, pour rechercher des saignements dans le cerveau ou d'autres problèmes de santé. Pour traiter les patients souffrant de problèmes neurologiques, les neurologues peuvent prescrire des médicaments ou orienter le patient vers un neurochirurgien pour une intervention chirurgicale.

LIEN VERS L'APPRENTISSAGE

Ce site Web vous permet de voir les différents tests qu'un neurologue pourrait utiliser pour voir quelles régions du système nerveux peuvent être endommagées chez un patient.

  1. placer un diapason 128 Hz sur un os
  2. tapoter un tendon musculaire avec un marteau réflexe
  3. demander à un patient de suivre des commandes
  4. demander à un patient de suivre une cible à travers différentes positions

Maladies mentales

Les maladies mentales sont des troubles du système nerveux qui entraînent des problèmes de pensée, d'humeur ou de relations avec les autres. Ces troubles sont suffisamment graves pour affecter la qualité de vie d'une personne et rendent souvent difficile l'exécution des tâches routinières de la vie quotidienne. Les troubles mentaux débilitants affectent environ 12,5 millions d'Américains (environ 1 personne sur 17) pour un coût annuel de plus de 300 milliards de dollars. Il existe plusieurs types de troubles mentaux, notamment la schizophrénie, la dépression majeure, le trouble bipolaire, les troubles anxieux et les phobies, les troubles de stress post-traumatique et le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), entre autres. L'American Psychiatric Association publie le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (ou DSM), qui décrit les symptômes nécessaires pour qu'un patient soit diagnostiqué avec un trouble mental particulier. Chaque nouvelle version du DSM contient des symptômes et des classifications différents à mesure que les scientifiques en apprennent davantage sur ces troubles, leurs causes et leurs relations les uns avec les autres. Une discussion plus détaillée de deux maladies mentales, la schizophrénie et la dépression majeure, est présentée ci-dessous.

Schizophrénie

Schizophrénie est une maladie mentale grave et souvent débilitante qui affecte un pour cent des personnes aux États-Unis. Les symptômes de la maladie comprennent l'incapacité de faire la différence entre la réalité et l'imagination, des réponses émotionnelles inappropriées et non régulées, des difficultés à penser et des problèmes avec les situations sociales. Les personnes atteintes de schizophrénie peuvent souffrir d'hallucinations et entendre des voix, elles peuvent également souffrir de délires. Les patients présentent également des symptômes dits « négatifs » comme un état émotionnel aplati, une perte de plaisir et une perte des pulsions de base. De nombreux patients schizophrènes sont diagnostiqués à la fin de leur adolescence ou au début de la vingtaine. On pense que le développement de la schizophrénie implique un dysfonctionnement des neurones dopaminergiques et peut également impliquer des problèmes de signalisation du glutamate. Le traitement de la maladie nécessite généralement des médicaments antipsychotiques qui agissent en bloquant les récepteurs de la dopamine et en diminuant la neurotransmission de la dopamine dans le cerveau. Cette diminution de la dopamine peut provoquer des symptômes semblables à ceux de la maladie de Parkinson chez certains patients. Alors que certaines classes d'antipsychotiques peuvent être très efficaces pour traiter la maladie, elles ne sont pas un remède et la plupart des patients doivent rester sous médicaments pour le reste de leur vie.

Dépression

Dépression majeure affecte environ 6,7 pour cent des adultes aux États-Unis chaque année et est l'un des troubles mentaux les plus courants. Pour recevoir un diagnostic de trouble dépressif majeur, une personne doit avoir ressenti une humeur dépressive sévère pendant plus de deux semaines ainsi que d'autres symptômes, notamment une perte de plaisir dans les activités qui étaient auparavant appréciées, des changements dans l'appétit et les horaires de sommeil, des difficultés de concentration, des sentiments de dévalorisation et pensées suicidaires. Les causes exactes de la dépression majeure sont inconnues et comprennent probablement des facteurs de risque génétiques et environnementaux. Certaines recherches soutiennent « l'hypothèse de la monoamine classique », qui suggère que la dépression est causée par une diminution de la neurotransmission de la noradrénaline et de la sérotonine. Un argument contre cette hypothèse est le fait que certains médicaments antidépresseurs provoquent une augmentation de la libération de noradrénaline et de sérotonine quelques heures après le début du traitement, mais les résultats cliniques de ces médicaments ne sont visibles que des semaines plus tard. Cela a conduit à des hypothèses alternatives : par exemple, la dopamine peut également être diminuée chez les patients déprimés, ou il peut en fait être une augmentation de la noradrénaline et de la sérotonine qui cause la maladie, et les antidépresseurs forcent une boucle de rétroaction qui diminue cette libération. Les traitements de la dépression comprennent la psychothérapie, la thérapie par électrochocs, la stimulation cérébrale profonde et les médicaments sur ordonnance. Il existe plusieurs classes de médicaments antidépresseurs qui agissent par différents mécanismes. Par exemple, les inhibiteurs de la monoamine oxydase (inhibiteurs de la MAO) bloquent l'enzyme qui dégrade de nombreux neurotransmetteurs (y compris la dopamine, la sérotonine, la noradrénaline), entraînant une augmentation des neurotransmetteurs dans la fente synaptique. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) bloquent la recapture de la sérotonine dans le neurone présynaptique. Ce blocage entraîne une augmentation de la sérotonine dans la fente synaptique. D'autres types de médicaments tels que les inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine et les inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine sont également utilisés pour traiter la dépression.

Autres troubles neurologiques

Il existe plusieurs autres troubles neurologiques qui ne peuvent pas être facilement classés dans les catégories ci-dessus. Ceux-ci comprennent les douleurs chroniques, les cancers du système nerveux, les troubles épileptiques et les accidents vasculaires cérébraux. L'épilepsie et les accidents vasculaires cérébraux sont abordés ci-dessous.

Épilepsie

Les estimations suggèrent que jusqu'à trois pour cent des personnes aux États-Unis recevront un diagnostic de épilepsie dans leur vie. Bien qu'il existe plusieurs types d'épilepsie, tous sont caractérisés par des crises récurrentes. L'épilepsie elle-même peut être le symptôme d'une lésion cérébrale, d'une maladie ou d'une autre maladie. Par exemple, les personnes atteintes de déficience intellectuelle ou de TSA peuvent avoir des crises, probablement parce que les dysfonctionnements du câblage développemental qui ont causé leurs troubles les exposent également à un risque d'épilepsie. Pour de nombreux patients, cependant, la cause de leur épilepsie n'est jamais identifiée et est probablement une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. Souvent, les crises peuvent être contrôlées avec des médicaments anticonvulsivants. Cependant, pour les cas très graves, les patients peuvent subir une intervention chirurgicale au cerveau pour enlever la zone du cerveau à l'origine des crises.

Accident vasculaire cérébral

Un accident vasculaire cérébral survient lorsque le sang ne parvient pas à atteindre une partie du cerveau pendant suffisamment longtemps pour causer des dommages. Sans l'oxygène fourni par le flux sanguin, les neurones de cette région du cerveau meurent. Cette mort neuronale peut provoquer de nombreux symptômes différents, selon la zone cérébrale touchée, notamment des maux de tête, une faiblesse ou une paralysie musculaire, des troubles de la parole, des problèmes sensoriels, des pertes de mémoire et de la confusion. L'AVC est souvent causé par des caillots sanguins et peut également être causé par l'éclatement d'un vaisseau sanguin faible. Les accidents vasculaires cérébraux sont extrêmement fréquents et constituent la troisième cause de décès aux États-Unis. En moyenne, une personne subit un accident vasculaire cérébral toutes les 40 secondes aux États-Unis. Environ 75 pour cent des accidents vasculaires cérébraux surviennent chez des personnes de plus de 65 ans. Les facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral comprennent l'hypertension artérielle, le diabète, l'hypercholestérolémie et les antécédents familiaux d'accident vasculaire cérébral. Étant donné qu'un AVC est une urgence médicale, les patients présentant les symptômes d'un AVC doivent se rendre immédiatement aux urgences, où ils peuvent recevoir des médicaments qui dissoudront tout caillot qui s'est formé. Ces médicaments ne fonctionneront pas si l'AVC a été causé par un vaisseau sanguin éclaté ou si l'AVC s'est produit plus de trois heures avant d'arriver à l'hôpital. Le traitement après un AVC peut inclure des médicaments contre la tension artérielle (pour prévenir de futurs AVC) et une thérapie physique (parfois intense).


Télécharger maintenant!

Nous vous avons permis de trouver facilement un ebook PDF sans creuser. Et en ayant accès à nos ebooks en ligne ou en les stockant sur votre ordinateur, vous avez des réponses pratiques avec le chapitre 36 Les réponses de la feuille de travail du système nerveux. Pour commencer à trouver les réponses au chapitre 36 de la feuille de travail sur le système nerveux, vous avez raison de trouver notre site Web qui contient une collection complète de manuels répertoriés.
Notre bibliothèque est la plus grande d'entre elles qui compte littéralement des centaines de milliers de produits différents.

Enfin, je reçois cet ebook, merci pour toutes ces réponses au chapitre 36 sur la feuille de travail du système nerveux que je peux obtenir maintenant!

Je ne pensais pas que cela fonctionnerait, mon meilleur ami m'a montré ce site, et c'est le cas ! Je reçois mon eBook le plus recherché

wtf ce grand ebook gratuitement ?!

Mes amis sont tellement fous qu'ils ne savent pas comment j'ai tous les ebooks de haute qualité qu'ils n'ont pas !

Il est très facile d'obtenir des ebooks de qualité)

tant de faux sites. c'est le premier qui a fonctionné ! Merci beaucoup

wtffff je ne comprends pas ça !

Sélectionnez simplement votre bouton de clic puis de téléchargement et remplissez une offre pour commencer à télécharger l'ebook. S'il y a un sondage, cela ne prend que 5 minutes, essayez n'importe quel sondage qui vous convient.


Organisations Organisations

Les groupes de soutien et de défense des droits peuvent vous aider à entrer en contact avec d'autres patients et familles, et ils peuvent fournir des services précieux. Beaucoup développent des informations centrées sur le patient et sont la force motrice de la recherche de meilleurs traitements et de remèdes possibles. Ils peuvent vous orienter vers des recherches, des ressources et des services. De nombreuses organisations ont également des experts qui servent de conseillers médicaux ou fournissent des listes de médecins/cliniques. Visitez le site Web du groupe ou contactez-les pour connaître les services qu'ils offrent. L'inclusion sur cette liste n'est pas une approbation par GARD.

Organisations soutenant cette maladie

Sites de réseautage social

Organisations fournissant un soutien général


Au cours de sa vie : morbidité et mortalité féminines en Afrique subsaharienne (1996)

Les preuves disponibles pour l'Afrique subsaharienne suggèrent que le fardeau des troubles du système nerveux peut être plus lourd dans les communautés africaines que dans des communautés comparables dans d'autres parties du monde en développement (Osuntokun, 1970, 1971a Spillane, 1973). Il existe également des preuves que le fardeau de certains de ces troubles peut être plus lourd chez les femmes que chez les hommes. En raison de leur importance particulière pour les femmes, ce sont ces troubles, présentés au tableau 5-1, qui font l'objet de ce chapitre. Ce sont : les troubles toxiques et nutritionnels, les syndromes de céphalées, les maladies cérébrovasculaires associées à l'utilisation de contraceptifs oraux, les épilepsies, les maladies démyélinisantes, les complications neurologiques des maladies du collagène, les troubles cognitifs et la démence. Une exception à cette image de fardeau spécifique au genre est le paludisme cérébral, potentiellement un problème plus important pour les femmes en raison de leur susceptibilité accrue pendant la grossesse. Cette condition est discutée en profondeur dans les chapitres 4 et 10.

PERSPECTIVE DURÉE DE VIE

La femme, comme l'homme, risque de souffrir de troubles spécifiques du système nerveux à certains stades de la vie, bien que l'apparition de la maladie pour un certain nombre de ces troubles se produise à un large éventail d'âges. Le tableau 5-2 fournit une liste des troubles du système nerveux, par catégorie d'âge, qui affectent à la fois les hommes et les femmes africains.

Étant donné que de nombreux troubles du système nerveux énumérés dans le tableau 5-2 sont censés affecter les hommes et les femmes de manière égale au cours de la vie, ils ne sont pas abordés dans ce chapitre. D'autres maladies, telles que le tétanos et le paludisme cérébral, sont examinées ailleurs dans ce rapport (voir les chapitres 4 et 10, respectivement). Comme indiqué ci-dessus, ce chapitre se concentre sur les troubles du système nerveux suivants pour lesquels les femmes africaines semblent particulièrement sensibles ou à risque : troubles toxiques et nutritionnels, syndromes de céphalées, maladies cérébrovasculaires associées à l'utilisation de contraceptifs oraux, épilepsies, maladies démyélinisantes, complications neurologiques. des maladies du collagène, des troubles cognitifs et de la démence. Les preuves de ces troubles sont présentées ci-dessous.

TROUBLES TOXIQUES ET NUTRITIONNELS DU SYSTÈME NERVEUX

Les syndromes nutritionnels impliquant le système nerveux sont fréquents en Afrique subsaharienne. La malnutrition protéino-énergétique peut affecter 40 pour cent ou plus des enfants d'âge préscolaire à un stade où la maturation du système nerveux est encore en cours, et la malnutrition peut entraîner des dommages à long terme ou permanents à la cognition et à l'intellect

TABLEAU 5-1 Troubles du système nerveux en Afrique subsaharienne : fardeau lié au genre

Plus grand pour les femmes que pour les hommes

Fardeau pour les femmes et les hommes comparable, mais particulièrement important pour les femmes

Maladies cérébrovasculaires associées à l'utilisation de contraceptifs oraux

Troubles cognitifs et démence

Complications neurologiques des maladies du collagène

Troubles toxiques et nutritionnels

REMARQUE : L'importance est définie ici comme ayant un impact sur la santé qui, pour une raison quelconque, est biologique, reproductive, socioculturelle ou économique et ses implications sont différentes pour les femmes que pour les hommes.

(de Mota et al., 1990 Grantham-McGregor et al., 1991 Lucas et al., 1990 Osuntokun 1972a Pollitt et Thompson, 1977 Rush, 1984 Smart, 1986 Stocks et al., 1982).

L'apparition de maladies nutritionnelles et toxiques du système nerveux, qui comprennent les myéloneuropathies tropicales (Roman et al., 1987), est connue pour être précipitée par la grossesse et l'allaitement. L'encéphalopathie de Wernicke, causée par une carence en thiamine, est une complication connue des nausées matinales sévères pendant la grossesse (hyperemesis gravidarum) et de l'anorexie mentale. Les femelles semblent également très sensibles aux effets des thiaminases dans les aliments saisonniers, tels que ceux du ver anaphe venata, couramment consommé dans le sud-ouest du Nigeria et postulé comme facteur étiologique dans l'ataxie épidémique saisonnière (Ademolekun, 1993 Osuntokun, 1972b).

Les carences en folate et en fer, souvent associées à la grossesse et à l'allaitement, peuvent être des déterminants importants de la morbidité et de la mortalité fœtales dans la région subsaharienne. Pendant la grossesse, les besoins en folate sont plus importants en raison du taux accru de métabolisme du folate (McParklin et al., 1993). La carence en folate est répandue chez les femmes africaines et peut contribuer à divers syndromes neuropsychiatriques, notamment la neuropathie périphérique, la démence et la dépression. L'incidence des anomalies du tube neural causées par une carence en acide folique pourrait atteindre 7 pour 1 000 accouchements (Airede, 1992), et pourrait bien augmenter dans les régions où la malnutrition maternelle a augmenté et les déficits en folate sont importants. Il est maintenant bien établi que la supplémentation périconceptionnelle en folate pourrait prévenir la première apparition d'anomalies du tube neural (Czeizel et Dudas, 1992 MRC Vitamin Study Research Group, 1991). Il existe également un plus grand besoin de folate chez les sujets atteints d'une maladie hémolytique chronique, telle que la drépanocytose de l'hémoglobine, qui affecte environ 1 pour cent de la population ouest-africaine, et le paludisme.

La carence en fer est particulièrement fréquente en Afrique subsaharienne et plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Une cause majeure de carence en fer est l'infection par l'ankylostome, qui affecte des millions de Noirs africains, en particulier dans les zones rurales. L'anémie ankylostome est souvent méconnue comme une cause sous-jacente de morbidité et de mortalité maternelles élevées, d'apathie et de mauvaise santé chez les enfants, et de fatigabilité facile et de capacité de travail réduite chez les adultes (Pawlowski et al., 1991). La ménorragie et les états de grossesse prédisposent à l'anémie ferriprive. D'autres facteurs de risque de carence en fer sont la poussée de croissance de l'adolescence, avec le fardeau qui l'accompagne de fournir du fer pour une augmentation de la masse des globules rouges et une augmentation de la concentration d'hémoglobine pendant l'enfance, en particulier entre 4 mois et 3 ans.

TABLEAU 5-2 Troubles du système nerveux chez la femme africaine tout au long de sa vie

Malformations congénitales dues à la malnutrition et aux infections maternelles

Crétinisme dû à une carence maternelle en iode et à un régime goitrogène, y compris un régime à base de manioc

Un faible poids à la naissance dû à la malnutrition maternelle peut entraîner un mauvais développement neurologique, une augmentation ou un risque accru d'hypertension artérielle et de mortalité par maladie cardiovasculaire, y compris les accidents vasculaires cérébraux, y compris les accidents vasculaires cérébraux (Barker et al., 1989a,b Edwards et al., 1993 Law et al., 1993). , 1991 Seldman et coll., 1991 Whincup et coll., 1989)

Neurodéveloppement altéré dû à la malnutrition

Méningites, encéphalites (y compris encéphalomyélite para-infectieuse), poliomyélite

Méningites et encéphalites (y compris encéphalomyélite para-infectieuse), poliomyélite

Lymphomes (en particulier de Burkitt) du système nerveux

Méningites et encéphalites, abcès cérébral

Méningites, encéphalites, trypanosomiase, neuropaludisme

Myéloneuropathies nutritionnelles et toxiques et troubles des nerfs périphériques

Atteinte du système nerveux par choriocarcinome

Polymyosite, myasthénie grave

Maladies démyélinisantes (souvent monophasiques, comme la maladie de Devic)

Complications neurologiques des morsures de serpent

Ménopause/âge adulte tardif (46&ndash65 ans)

Myéloneuropathies nutritionnelles et toxiques et troubles des nerfs périphériques

Affections de la moelle épinière et des racines nerveuses rachidiennes secondaires à une maladie ostéodégénérative de la colonne vertébrale

Tumeurs du cerveau et de la moelle épinière (primaires et secondaires)

Polymyalgie rhumatismale, artérite temporale

Affections de la moelle épinière et des racines nerveuses rachidiennes secondaires à une maladie ostéodégénérative de la colonne vertébrale (colonne vertébrale)

Tumeurs du cerveau et de la moelle épinière

années, avec le taux de croissance rapide et l'augmentation de la masse de globules rouges et des régimes alimentaires composés principalement de céréales à grains entiers et de légumineuses avec une teneur en fer riche qui n'est pas facilement absorbable. Avec le rôle vital du fer dans le métabolisme fondamental des cellules (y compris les neurones), il n'est pas surprenant que de plus en plus de preuves indiquent qu'une déficience du développement psychomoteur et des performances intellectuelles et des changements de comportement résultent d'une carence en fer, même légère, en particulier chez les nourrissons entre 6 mois et 2 ans (Lozoff, 1988). Ces nourrissons ont montré des diminutions significatives de la réactivité et de l'activité, une augmentation de la tension corporelle, de la peur et une tendance à la fatigue (Lozoff et al., 1982a,b Oski et al., 1983 Walter et al., 1983), et il existe des preuves que ces des anomalies peuvent persister après correction de la carence en fer.

La carence en riboflavine courante chez les femmes africaines a été associée à une dépression endogène et névrotique, et une carence en pyridoxine a été liée à une neuropathie périphérique et à une maladie affective (Carney, 1990). L'utilisation de contraceptifs oraux contribue également à la carence en pyridoxine et peut augmenter les déficits nutritionnels existants (Stamp, 1993).

Dans certaines régions d'Afrique, le crétinisme endémique est répandu et est le résultat d'une carence en iode, conditionnée en outre par un régime alimentaire à base de manioc. Un syndrome neurodégénératif lié à un régime alimentaire à base de manioc est également endémique dans certains pays (Monekosso et Wilson, 1966 Osuntokun, 1968, 1981b) et survient lors d'épidémies, notamment en période de sécheresse, comme signalé au Mozambique, en Tanzanie et au Zaïre (Carton et al. ., 1986 Cliff et al., 1986 Essers et al., 1992 Howlett et al., 1990, 1992 Mozambique, Ministère de la Santé, 1984 Rosling, 1986 Rosling et al., 1988 Tylleskar et al., 1992). Les preuves qui indiquent une occurrence disproportionnée de ces troubles chez les femmes font défaut.

Un mauvais état nutritionnel peut également augmenter la neurotoxicité des glycosides cyanogéniques, présents dans le manioc, le manihot, le millet et d'autres aliments couramment consommés dans certaines parties de l'Afrique subsaharienne (Osuntokun, 1968, 1981b), les organophosphorés couramment utilisés comme pesticides et certains médicaments fréquemment utilisés, y compris l'isoniazide, l'éthambutol, le protoxyde d'azote, le chloramphénicol, le métronidazole, la phénytoïne, la dapsone, la chloroquine, la vincristine et la nitrofurantoïne (Osuntokun, 1986). Encore une fois, il n'y a pas de données indiquant un fardeau inhabituel de ces troubles chez les femmes.

SYNDROMES DE MAUX DE TETE

La prévalence des syndromes de céphalées dépasse 50 pour cent, et l'incidence de la migraine est de 6 pour cent ou plus même dans les communautés rurales (Joubert, 1992 Levy, 1983 Lisk, 1987 Longe et Osuntokun, 1988 Osuntokun et Osuntokun, 1972 Osuntokun et al., 1982b, c, 1987b, 1992b). Dans certaines régions d'Afrique, la migraine et la céphalée de tension sont les modes de présentation les plus courants des céphalées, aussi bien dans la communauté qu'à l'hôpital (Osuntokun, 1971b).

Migraine

Les migraines courantes et classiques sont principalement des maladies féminines, avec des ratios femmes-hommes allant de 5:2 dans les séries de cas hospitaliers à 2:1 dans deux communautés rurales et 6:5 dans les études sur les communautés urbaines au Nigeria. Dans une étude nigériane, dans un échantillon de 19 000 personnes, la prédominance féminine était élevée chez les patients de moins de 30 ans, mais les taux d'incidence par âge chez les hommes et les femmes de plus de 30 ans étaient comparables (Osuntokun et al., 1992b voir Tableau 5-3 ci-dessous).

Une étude communautaire parmi les Zoulous du Natal, en Afrique du Sud, a révélé une prévalence de la migraine de 8,8 pour cent, avec un ratio femmes-hommes de 10:1 (Joubert, 1992). Les preuves suggèrent que la migraine, en particulier la migraine courante telle que définie par l'International Headache Society (IHS, 1988), est influencée par les changements hormonaux associés à la ménarche, à l'ovulation et aux menstruations, ce qui peut expliquer la susceptibilité accrue des femmes aux maux de tête migraineux. Les pilules contraceptives peuvent également précipiter la migraine, qui peut alors continuer malgré l'arrêt des pilules. La relation entre la migraine et les niveaux hormonaux est complexe : certaines personnes connaissent une réduction de la migraine pendant la grossesse chez d'autres, les maux de tête sont pires et dans un troisième groupe, les maux de tête réapparaissent peu après l'accouchement. Contrairement aux patients caucasiens, qui souffrent d'algie vasculaire de la face avec un rapport homme/femme de 5:1 ou plus, les femmes nigérianes sont plus nombreuses que les hommes parmi les patients souffrant d'algie vasculaire de la face

TABLEAU 5-3 Maux de tête migraineux chez les Africains nigérians & mdash Ratios de prévalence spécifiques à l'âge

(Osuntokun, 1971b Osuntokun et al., 1982a). Les migraineux nigérians avec le génotype de l'hémoglobine AS (généralement asymptomatiques, en plus d'être sensibles à une hématurie indolore due à une papillite chimiorénale) sont très susceptibles de souffrir de migraine compliquée (Osuntokun et Osuntokun, 1972). HBAS a une fréquence de 25 pour cent chez les Africains de l'Ouest. Parmi les migraineux nigérians, le risque relatif d'épilepsie variait de 2 à 3,2 (Osuntokun, 1971a Osuntokun et al., 1982b). Chez les Caucasiens, l'épilepsie serait deux à six fois plus fréquente chez les personnes souffrant de migraines que chez celles qui n'en souffrent pas (Basser, 1969 Hannington, 1974).

Maux de tête de tension

Comme chez les Caucasiens, il existe un excès de femmes parmi les Africains qui souffrent de céphalées de tension telles que définies par l'IHS. Dans l'étude Zulu, les 19 patients qui souffraient de céphalées de tension étaient des femmes (Joubert, 1992). Chez les Nigérians, la céphalée de tension est deux fois plus fréquente que la migraine (Osuntokun, 1971a,b), contrairement aux sujets de l'étude Zulu, qui ont souffert de migraine avec près de quatre fois la fréquence des céphalées de tension (Joubert, 1988 1992).

MALADIES CÉRÉBROVASCULAIRES ET UTILISATION DE CONTRACEPTIFS ORAUX

Les maladies cérébrovasculaires, telles que les accidents vasculaires cérébraux (hémorragie sous-arachnoïdienne, hémorragie cérébrale, infarctus cérébral, encéphalopathie hypertensive), sont maintenant aussi courantes dans la plupart des communautés en Afrique que dans les pays développés (Abraham et Abdulkadir, 1981 Bahemuka, 1989 Danesi et al., 1983 Lester , 1982 Matenga et al., 1986 Putterpill et al., 1984). Dans une étude communautaire au Nigeria, les taux d'incidence d'accident vasculaire cérébral ou d'accident vasculaire cérébral selon l'âge étaient comparables aux taux observés dans les populations caucasiennes en Europe et parmi les Japonais (Osuntokun et al., 1979). Certaines analyses ont suggéré que le taux de mortalité ajusté selon l'âge pour les accidents vasculaires cérébraux dans une communauté nigériane pourrait dépasser celui des États-Unis (Osuntokun, et al., 1987b). En Éthiopie, au Ghana, au Kenya, au Nigeria, au Sénégal et en Ouganda, les accidents vasculaires cérébraux représentent entre 4 et 10 pour cent de toutes les causes de décès (Osuntokun, 1980).

Depuis le milieu des années 1960, de nombreuses preuves épidémiologiques, cliniques et de laboratoire dans les pays développés ont établi un lien entre l'utilisation actuelle de contraceptifs oraux combinés et certains types de maladies cardiovasculaires (MCV), en particulier la thromboembolie veineuse, l'accident vasculaire cérébral thrombotique, l'infarctus du myocarde, hémorragie et hypertension (Irey et al., 1978 Lancette, 1979 Stadel, 1981 Thorgood et al., 1981 Vessey, 1982). La question de savoir si ces résultats des pays développés peuvent être extrapolés aux pays d'Afrique noire est discutable. À ce jour, aucune donnée épidémiologique valide ne lie l'utilisation de contraceptifs oraux par les Noirs africains à un risque accru de MCV, bien qu'il soit peu probable que les changements métaboliques (Fotherby, 1989) qui surviennent chez les femmes utilisant des contraceptifs oraux et

décrites dans les communautés des pays développés seraient différentes de celles des femmes africaines. Il est également vrai que les contraceptifs oraux à plus petite dose qui sont maintenant la norme sont associés à un risque de MCV inférieur à celui des formulations courantes dans les années 1970 et 1980.

AUTRES TROUBLES NEUROLOGIQUES

Épilepsies

Les taux de prévalence de l'épilepsie pour 1 000 vont de 5 à 42 en Afrique subsaharienne, contre 5 à 8 dans les pays développés (Feksi et al., 1991a,b Gerritts, 1983 Goudsmit et al., 1983 Jilek et Aall-jilek, 1970 Osuntokun, 1992 Osuntokun et al., 1987a Tekle-Haimanot, 1990). Les données suggèrent que l'épilepsie a une prévalence plus élevée dans les communautés pauvres et défavorisées d'Afrique subsaharienne que dans les communautés ayant un statut socioéconomique amélioré et un accès adéquat aux établissements de santé (Osuntokun, 1992 Sorvon et Farmer, 1988). La prévalence élevée de l'épilepsie en Afrique subsaharienne et dans d'autres pays en développement peut provenir d'une fréquence élevée de traumatismes à la naissance et d'autres formes de traumatismes crâniens infectieux, y compris les maladies parasitaires (telles que la cysticercose et le paludisme cérébral) du système nerveux central convulsions fébriles et des encéphalopathies compliquant les exanthèmes infantiles. La vaccination contre les infections infantiles semblait protéger contre l'épilepsie (Ogunniyi et al., 1988).

Dans certaines cultures, on pense que l'épilepsie est incurable car elle est la manifestation d'une intervention divine, c'est pourquoi de nombreux épileptiques africains ne cherchent pas de traitement moderne. Heureusement, le traitement médicamenteux s'est avéré aussi efficace ici que dans les pays développés, que le traitement anticonvulsivant ait été commencé tôt ou tard (Feksi et al., 1991b Ogunniyi et Osuntokun, 1991). En Afrique comme ailleurs, environ 70 pour cent des épileptiques correctement traités au cours de la première année de survenue des crises peuvent continuer à être sans crise. Cependant, la faible observance d'un régime médicamenteux reste un problème important et les médicaments appropriés sont souvent indisponibles ou trop coûteux pour être abordables pour la grande majorité des patients. Les enquêtes communautaires indiquent que de nombreux épileptiques ne sont soumis à aucune forme de traitement en raison de l'insuffisance généralisée du système de santé. Dans la plupart des pays africains, l'épilepsie continue d'entraîner des désavantages sociaux considérables et de perturber considérablement la vie des personnes atteintes.

En ce qui concerne l'épilepsie et le sexe, il existe une prépondérance masculine d'épileptiques noirs africains observés dans les hôpitaux, à l'exception de deux rapports d'Ouganda et d'Afrique du Sud qui ont documenté une prépondérance féminine dans une petite série de 83 (38 hommes et 45 femmes) et 50 (21 hommes et 29 femmes) patients, respectivement. Les preuves de trois études communautaires nigérianes indiquant un excès d'épileptiques chez les femmes par rapport aux hommes soutiennent cependant la possibilité que le trouble puisse survenir plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes dans la région (Longe et Osuntokun, 1989 Osuntokun et al., 1982b, 1987b ).

Maladies démyélinisantes

Chez les Africains comme chez les Caucasiens, la myélite disséminée avec névrite optique (neuromyélite optique, maladie de Devic) affecte également les deux sexes (Osuntokun, 1971a Spillane, 1973). Parmi les quelques cas anecdotiques de sclérose en plaques rapportés chez les Africains, les femelles sont en léger excès (Collomb et al., 1970 Kanyerezi et al., 1980 Lisk, 1991 Tekle-Haimanot, 1985).Parmi les Caucasiens dans la plupart des séries publiées, les hommes ont été plus souvent touchés que les femmes par la sclérose en plaques, mais la maladie commence souvent plus tôt et évolue plus rapidement chez les femmes (Acheson, 1972).

Complications neurologiques des maladies du collagène

Les maladies du collagène semblent être relativement rares chez les Noirs africains, chez qui la prévalence des maladies auto-immunes est plus faible que chez les Caucasiens. après la pyomyosite et les dystrophies musculaires chez les noirs africains. Comme chez les Caucasiens, les femmes prédominent parmi les


Voir la vidéo: Le fonctionnement du système nerveux (Juin 2022).


Commentaires:

  1. Edgard

    Merci pour le conseil, comment puis-je vous remercier?

  2. Adny

    C'est une phrase tout simplement magnifique

  3. Haji

    Excuse, j'ai pensé et j'ai supprimé cette phrase

  4. Halley

    Ils ont écrit magnifiquement, mais pas beaucoup, s'il ne vous est pas difficile d'élargir le sujet plus en détail dans de futures publications

  5. Zeroun

    Et c'est donc aussi :)

  6. Aleron

    Je suis désolé, rien de ce que je ne peux pas vous aider. Mais je suis sûr que vous trouverez la bonne solution.

  7. Joyanna

    Sujet incomparable, c'est intéressant pour moi)))))



Écrire un message